腮腺是人体最大的唾液腺,一旦感染肿胀,家长们往往第一时间想到的是“痄腮”,即由腮腺炎病毒引发的流行性腮腺炎。然而,许多人并不知道,还有一种由细菌感染引起的化脓性腮腺炎,这种病症发作急、病情危重,且容易与流行性腮腺炎混淆。近日,青岛市妇女儿童医院感染科与医学影像科、超声医学中心成功治愈了一名因A族溶血性链球菌感染而导致的严重化脓性腮腺炎患儿。
这名6岁的小杰(化名)因“发热4天、皮疹3天、腮部肿痛1天”被父母紧急送往青岛市妇女儿童医院。当小杰进入感染科诊室时,高烧使他稚嫩的脸庞泛红,全身布满皮疹,最引人担忧的是腮腺及下颌区肿胀如球,剧烈的疼痛让他连说话都变得极为困难。看到孩子的痛苦,父母在一旁感到无助,眼泪止不住地流下。
由于持续高热和显著的腮腺下颌区肿胀,感染科团队高度警觉,医生凭借丰富的临床经验判断,这绝非普通腮腺炎。腮腺位置特殊,毗邻重要血管和神经,若感染形成脓肿,不仅可能压迫气道危及生命,还可能引发脑膜炎甚至脑脓肿等严重后果。因此,感染科团队在第一时间启动了强效抗生素治疗,并请求医学影像科与超声医学中心的专家进行紧急评估。
快速的病灶评估结果显示,小杰存在明显的化脓性腮腺炎和颈部蜂窝织炎。当感染源通过咽拭子检测揭示为A族溶血性链球菌(GAS)时,治疗团队迅速调整了治疗方案,优化抗生素使用,以确保能够有效对抗这种致病菌。
A族溶血性链球菌是引起儿童多种临床疾病的重要病原体之一,当它突破皮肤和粘膜屏障后,能够造成局部或全身性感染。症状轻微者可能表现为化脓性扁桃体炎等,而严重者则可能引发链球菌中毒性休克、肺炎等严重病症。
在多学科团队的协同努力下,小杰的病情逐渐好转,顽固的高热慢慢退去,腮部肿胀逐渐消退,疼痛明显缓解,全身皮疹也开始褪色。最终,这个因为疼痛不敢张嘴的小儿重新露出了久违的笑容,并能够正常进食。目前,小杰已康复出院。
专家特别提醒,A族溶血性链球菌感染尽管常见,但常常未受到足够重视,其引发的并发症及后果却可能很严重。该菌主要通过飞沫、皮肤接触及污染食物传播,因此保持良好的个人卫生、勤洗手是预防感染的重要方法。此外,加强锻炼、保持营养均衡、规律作息,以增强身体素质与免疫力也是非常必要的。一旦发现感染症状,应及时就医。
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